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牙劈了怎么办?赶快重视起来!

时间:2024-08-11  浏览次数:252

牙隐裂是牙齿折裂的一种,指未经治疗的牙齿表面,由于某些因素的长期作用,而出现的不易观察到的非生理性的细小裂纹。

牙隐裂可自牙冠向根方延伸,并可能扩展到牙髓腔和(或)牙周膜,是常见的非龋性牙体硬组织病,也是导致中老年人牙劈裂、拔除的主要疾病之一。


内因:牙齿的形态、厚薄和结构不同,抵抗外力的能力不同,易发生在点、隙、裂、沟附近,高尖陡坡的牙齿咬合会承受较大的力。

外因:咀嚼中遇沙砾、骨渣,使牙齿承受力骤然加大,称“咀嚼意外”。事故中外力对牙齿的打击、医源性损伤。


02

牙隐裂分度




 根据隐裂纹的深度和出现的临床症状分为5度




1度

隐裂纹仅在釉质内,无临床症状,裂纹不能染色。

2度

隐裂纹达牙本质浅层,裂纹处有牙本质过敏症状,可染色。

3度

隐裂纹达牙本质中、深层,出现可复性牙髓炎或牙髓炎症状,裂纹染色明显,并可继发龋损,咬楔测验阳性。

4度

隐裂纹达牙髓腔,出现牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎症状,裂纹染色明显,咬合痛明显。

5度

患牙因隐裂而劈裂,可出现牙髓牙周联合病变症状。


03

牙隐裂发病情况




该病发病率约为34%~74%,通常发生在30~50岁年龄段的人群中,女性多于男性。

最常见的受影响牙齿是下颌磨牙,其次,是上颌前磨牙、上颌磨牙。


04

牙隐裂有哪些表现?





第一磨牙好发,其次是第二磨牙和前磨牙,有激发痛、咬合痛、自发痛,很难肉眼发现,叩痛明显,但未发现龋坏、缺损等牙体硬组织疾病。 


05

怎么防治牙隐裂呢?





1、高陡的牙尖、锐利的边缘应进行调磨。

2、裂纹在牙本质浅中层,拍片显示根尖无炎症,无自发痛,可至修复科行全冠修复。

3、裂纹到达牙本质深层,累及牙髓,出现疼痛,根尖有炎症,此时应做根管治疗。治疗前先调磨牙齿高点,治疗期间可带环保护,治疗完成后及时进行冠修复。 

4、平衡咬合力。有的患者除了主诉牙有问题以外,其余牙齿还有问题,应做全面处理,才能使全口的咬合力被多数牙分担,防止个别牙齿的负担过重而发生隐裂。



06

牙隐裂修复的注意事项




1、饮食调节

避免坚硬、粗糙的食物,比如坚果、硬糖等;避免过热、过冷的食物;尽量少吃粘性食物,如柔软糖、口香糖等。

2、保持良好的咬合关系

避免额外的压力和摩擦,避免咬硬物,保持正常的咀嚼习惯,不要用牙齿撕包装,也不要用牙齿咬啤酒瓶盖子等坚硬物品。

3、定期口腔检查

有助于及时发现并处理可能出现的问题,保持牙齿健康。

4、维持口腔卫生

每天刷牙至少2次,使用软毛牙刷和温和的牙膏,每天使用牙线或牙线棒清洁牙缝,定期进行口腔检查和牙周洁治


Q
患者最常问的问题
01
牙隐裂有什么表现?

牙齿出现咬合时不舒服,特别是咬硬的东西或者咀嚼时咬某一部位时,发生剧烈疼痛,不咬的时候疼痛感消失,不能够准确定位疼痛的部位。

牙隐裂有什么危害?
02

当烈纹深达牙本质层时,患牙因为咀嚼或温度刺激,可能产生不适症状。

由于外界刺激以及细菌可以沿裂隙侵入,引起牙髓反应,出现敏感、疼痛等。

如果裂纹继续深入,细菌感染牙髓,可导致牙髓炎或根尖周炎。

并且,随着烈纹的不断加深,最终将导致整个牙齿折裂。

03
牙隐裂怎么治疗?

牙隐烈治疗原则是防治结合。

首先,要防止裂纹继续扩展、外界刺激和细菌的侵入;

浅的微烈纹可用复合树脂直接粘接修复;

裂纹接近牙髓腔或已导致牙髓病变的裂纹,需要进行根管治疗后做全冠(金属冠、烤瓷冠或全瓷冠)保护牙齿;

如牙齿裂纹已至髓室底,一般需要拔除。


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