根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的常规方法。通过根管预备,清理髄腔及根管内的感染牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,最后充填根管,防止感染物进入根尖周的组织,预防发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。当然这还并没有结束,根管治疗后的牙齿,因为治疗的需要,清除发炎牙髓的同时牙齿也就失去了神经与血管的营养供给,比较脆弱,牙齿也会丧失部分牙体组织,容易劈裂。为了延长患牙的使用时长,一般建议根管治疗后的牙齿进行牙冠修复
为什么要在根管里打桩?
一般情况下,需要做根管治疗的牙齿,大多数都比较严重,否则可能不会做根管治疗。医生做根管治疗,清理、磨除龋坏的牙体组织时类似于“清创”,对牙齿进行治疗的同时,也会一定程度上降低了牙齿的抗折性,还有一些患牙是根尖周炎,牙髓已经坏死很多年了,没有了营养供应、脱矿、进食崩损等等原因,健康牙体组织剩余的量就很少,其抗折性自然不佳。如果在较少的牙齿硬组织上直接进行全冠修复,制作出来的全冠修复体,容易出现从牙颈部折断或冠脱落的情况。根管治疗之后,将修复体的一部分插入根管内,插入根管内的这部分修复体被称为桩,这类利用桩插入根管内来获得固位的冠修复体,被称之为桩冠。
什么是桩冠?
桩,指插入根管内的部分,利用摩擦力和粘接力与根管内壁之间获得固位,为冠提供固位,同时把咀嚼力传递给牙根及牙槽骨,以防应力集中而出现牙颈部折断。而冠,就更容易理解了,就是利用人工牙套,用以恢复牙齿的形态和功能。做了这么多的工作,根管治疗、打桩、冠修复等等,目的都是需要这个牙齿,能够正常地在我们的口腔里行使功能。就像我们盖房子的时候在柱子里放钢筋,是同一个道理,为了让这个牙齿有比较好的抗折性,在未来的几年甚至几十年的使用中不再出现问题。
戴牙冠后有哪些注意事项?
做了根管治疗后的牙齿,仍然是“带病坚持工作”,所以即使有了牙冠的保护,也还是需要好好保护,避免食用太硬、黏性较大的食物。可能由于牙冠形态与原有天然牙存在差异,或因牙齿邻接点的改变,初戴牙冠可能会有些许不适应,这属于正常反应,一般两周左右就会好转。做完根管治疗的牙齿,依然要坚持做好口腔清洁,保持口腔卫生,养成良好的口腔卫生习惯,做到饭后漱口,每天早、晚好好刷牙,并配合使用牙线等清洁牙齿邻面。