牙黄这个事儿，对大多数人来说，不算啥。但对于经常上镜、有重要社交的人来说，太社死了！这类患者我遇到很多，甚至有人同时尝试了洁牙小妙招和美白产品，虽然花了很多钱，但发现牙白并没有维持很久，而且这样的情况并不在少数。
接下来我会把我这几年接触到牙黄的案例进行总结，把牙黄成因和解决方法系统说一下。搞清楚后你会发现解决牙黄其实并不难。
为什么天天刷牙，牙齿还是很黄
无外乎这几种原因：刷牙不彻底——牙菌斑和软垢；烟渍牙；食物色素染色；基因问题。
首先跟大家确定一个共识，不要被明星网红、广告上白到发光的牙齿迷惑了！
正常健康的牙齿就是乳白色或者淡黄色的。因为我们的牙本质本来就是微黄的，最外面包裹的是牙釉质，牙釉质薄一点或者透一点，牙齿看起来就黄一点。记住这个知识点，后面会用到。下面就来看看你是属于哪种牙黄。
1.内源性牙黄
内源性牙黄可能由氟斑牙、四环素牙等引起，也可能是本身牙齿发育不好。对于内源性的牙黄，建议及时就医，在医生的指导下进行一般治疗、专业治疗，避免牙齿继续变黄。
保持口腔卫生，饭后漱口或刷牙，避免食物残渣化酸，腐蚀牙齿表面，加重牙黄症状。注意尽量不要吃含有色素较多的食物，避免牙齿发生染色。
改善方案：
冷光美白
可遵医嘱进行牙齿冷光美白，优点是不破坏牙齿。一般可以使牙齿提高一定的色度，但提高色度有限，并不会使内源性牙黄达到特别明显的效果。
烤瓷贴面
也可以选择牙齿贴面修复，将原有的牙齿磨掉很薄的一层釉质，取模型做全瓷贴面。贴面颜色可以进行选择，一般也能达到较好的牙齿美白。
其他：对于内源性牙黄还需要定期进行洗牙、喷砂、抛光，使牙齿变得清洁，可以在一定程度上改善牙黄。
2.牙本质暴露
牙本质暴露的牙黄是发生在牙齿结构发育异常或者当年龄较大牙齿出现的老化，一般在60-70岁左右出现比较多，牙本质暴露后就会显得牙齿发黄。
改善办法：其实这种情况下是可以不用干预的，如果我们对美观度的要求比较高的话，那么建议我们先进行牙齿矫正然后再进行牙齿美白的项目！
3.外源性变色
外源性变色的牙齿发黄是大多数牙齿发黄人群的原因，外源性牙齿发黄主要是由于牙齿附着了色泽、牙菌斑、牙结石，时间久了就会显得牙齿发黄。尤其是牙菌斑和牙结石，不仅仅会导致牙齿发黄，还会引发牙齿的蛀牙、牙周炎的情况，重度是会导致牙齿松动脱落的。
改善办法：改善外源性牙齿发黄就需要从根本上杜绝，养成良好的口腔习惯，饭后漱口，每天按时刷牙，尽量少喝咖啡、浓茶及一些容易染色的食物。这样才能从根本上起到避免牙齿发黄的作用。这种就需要我们平时养成良好的口腔清洁习惯，从源头去干预就能很好改善。所以想要从根源上避免牙齿变黄，关键还是做好牙齿清洁。
说到这里，很多人会有疑问：我每天都有刷牙啊，为什么牙齿还是会变黄？
你可以先自查一下，每次刷完牙用纸巾或者牙线刮一下牙齿，是不是能刮出黄色带臭味的东西，其实这就是牙菌斑的产物之一牙垢，后续会演变成牙结石。
错误的刷牙方法、过短的刷牙时间都会导致牙菌斑、牙垢被遗漏，久而久之就会产生牙齿变黄的现象，推荐使用巴氏（Bass）刷牙法。
牙膏
不用怀疑，含氟牙膏一定是有好处的，《中国居民口腔健康指南》指出含氟牙膏对于预防龋齿（虫牙）是有效的。
很多人担心长期使用含氟牙膏会导致氟斑牙，其实氟斑牙主要是在儿童生长发育期（6～8 岁以内）摄入过量的氟才会影响到牙齿的发育，如果你已经成年了，建议使用含氟牙膏，但是因为孩子在刷牙过程中，容易误吞牙膏泡沫，所以3 岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏。
1.牙膏要经常更换品牌
长期使用同一种牙膏，可能会使一些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性，从而使牙膏失去作用。经常更换牙膏种类，能维护正常的口腔菌群，有利于牙齿健康。
2.刷牙前，牙膏要不要沾水？
如果是用一般牙膏，刷牙前沾不沾水影响不大；但如果用的是脱敏牙膏，那最好还是别沾水，以免破坏牙膏中的有效成分。
有专家证明，脱敏牙膏的成分与普通牙膏不同，会在牙齿表面形成一个修复层，为避免破坏这个有效成分，用脱敏牙膏的时候还是不要把牙刷沾湿，将牙膏挤在干燥的牙刷上刷牙。
3.关于刷牙的常见问题解答
（1）吃完酸的食物马上刷牙好不好？
如果刚吃了淀粉类食品、油脂类食品、糖等中性食物，可以马上刷牙，清除食物残渣，保护牙齿。但如果刚吃了柑橘类果汁、含醋的凉拌食品等酸性食物，又另当别论了。
因为像酸性食物中含有的草酸、苯甲酸就能使牙齿表面脱钙，减少牙齿表面的硬度，此时，马上刷牙会造成牙面的损伤，久而久之，还容易造成牙齿过敏。
（2）最好不要用冷水刷牙
不要用冷水刷牙，刷牙时用接近自己体温的温水（37℃左右）效果最好。
（3）为什么刷牙至少要刷3分钟
一般人有28颗牙齿，每个牙齿需要刷三个面，如果算一下每一面需要两秒钟，28颗牙齿就至少需要刷三分钟了。
如果你有牙黄的困扰，想要拥有一口洁白的牙齿，第一步是要了解清楚自己属于哪种牙黄，如果是内源性牙黄或者是牙本质暴露，那一定要及时就医。如果是外源性牙黄，那关键还是做好牙齿清洁，才能从根源解决。
