同样是整牙，为什么他不需要拔牙，我却需要？

“医生，整牙都需要拔牙吗？”这是正畸咨询时小伙伴们经常问的一个问题。其实，拔不拔牙并不是医生说的算，而是根据个人的口腔数据来定。因此，在整牙之前，需要先接受全面的检查，其中包括了口腔检查、口腔X光片等，是否需要拔牙，要在进行头影测量和模型分析之后方可决定。

在搞清楚关乎自己牙齿“拔or不拔”之前，先给大家科普下矫正的基本原理。

一、牙齿是如何矫正排齐的？

牙齿矫正的学名叫“牙齿正畸”，正畸技术之所以能让牙齿变整齐，利用的是牙槽骨的吸收与再生机制。那牙槽骨到底是哪路“神仙”，可以帮我们拥有一口整齐的牙齿呢？

牙槽骨是人体内较特殊的骨头，给它压力，它就会吸收，给它牵引力（张力），它便会再生。当我们戴上牙套时，在牙箍的外力作用下，受压力一方的牙槽骨会吸收，受牵引力一方的牙槽骨会再生，这样一番操作下来，我们的歪牙就能变整齐了。

简单来说整个过程就是：牙齿受力→传递给牙槽骨→牙槽骨吸收再生→牙齿移动。

二、矫正牙齿拔的是哪一颗？

在整个牙齿受力移动的阶段，需要足够的移动空间，所以口腔医生会选择通过拔掉智齿的方式，来给后期牙齿矫正提供空间。

对于没有智齿的小伙伴，可拔掉口内的患牙（龋齿、牙折、根管治疗后、残根、畸形牙），或健康牙齿（一般是拔除上下左右四颗第一前磨牙，就是“虎牙”后面的那一颗牙齿）。但是大家也不用过于紧张，并不是所有矫正的人都需要拔牙。

三、哪些人矫正需要拔牙呢？

一般而言，如果有以下几种情况，则需要通过拔牙的方式来辅助矫正。

1.牙列拥挤

此类情况多是因为牙量与骨量不相匹配，造成牙齿出现畸形。此时，若要进行牙齿矫正，则需要在矫正前先拔掉一定量的牙齿，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形状况的复发。

2.调整咬合关系

因为上下牙的咬合不相对称，需要利用拔牙间隙来调整后牙的咬合关系，使得后牙的尖窝相交错，达到良好的咀嚼效果。

3.面部前突

这种情况在临床上常表现为龅牙。因此，在矫正前需进行拔牙来获得足够的间隙，达到内收前牙的目的，进而改善牙弓的突度，缓解面部前突，从而使面部侧貌更加美观。

在进行矫正时，是否拔牙一般遵循如下几点原则：

·能不拔牙就不拔牙；

·若需要拔，则先考虑拔除坏牙；诸如已经松动的牙齿、蛀牙、形态不好的牙齿等；

·拔除功能作用相对次要的牙齿；拔牙时，一般是要拔除上下左右对称的牙齿；

·原则上，基本上是不会拔除门牙及恒磨牙，以此保证美观及牙齿功能。

但要注意的是，错误的拔牙也会造成严重的后果，如导致咬合错位、牙缝过大、过度矫正等不良现象，严重影响到牙齿矫正的效果。因此，建议大家选择正规的口腔机构接受牙齿矫正，尽量避免错误拔牙的遗憾发生。

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